martes, 22 de agosto de 2017

0833. Libro "SOS Mi hija es sorda" - Escrito en español por Loles Sancho


!!!SUPER RECOMENDADO!!!

!Sencillamente espectacular este libro, todos debemos leerlo cuantas veces sea necesario!

LIBRO "SOS Mi hija es sorda" Escrito en español por Loles Sancho (España)

Loles escribe... "Mi libro no habla de sordera, habla de cómo viví la noticia de la sordera de mi hija. Cuento todo aquello que viví y que nadie me contó en la consulta de un médico.

Muchos padres se han sentido identificados con mi historia. El libro también a ayudado a logopedas, profesores, audioprotesistas, familiares y amigos a ponerse en la piel de unos padres tras la noticias del diagnóstico".


Por cada Libro "SOS Mi hija es sorda" vendido en esta página web con el 📌código cupón MARLENE se donará el 20% a una causa benéfica. 

Pueden comprarlo aquí www.lolessancho.com/comprarlibro ⏩ tanto en papel como en ebook desde cualquier país.

NOTA: Si deseas entrar a la Página "SOS Mi hija es sorda" da clic aqui...
https://www.facebook.com/sosmihijaessorda/?rc=p

lunes, 7 de agosto de 2017

0832. Desarrollo de la audición en el bebé


Foto | matsuyuki en Flickr en "Bebés y más" 


Desarrollo de la audición en el bebé

Ya antes de nacer, el sistema auditivo del bebé es capaz de responder a los ruidos que oye, tanto dentro del vientre materno (por ejemplo, los latidos del corazón de la madre) como a los externos producidos por la voz de la madre u otros sonidos diferentes (como, por ejemplo, la música.) 

Como veis, la audición en los seres humanos se inicia en el periodo gestacional. Desde este modo, la cóclea (que es una estructura en forma de tubo enrollado en espiral que se encuentra en la parte más interna del oído) funciona igual que la de un adulto a partir de la vigésima semana de gestación. Además, a lo largo del tercer trimestre, el feto es capaz de acoplar su cabeza sobre la pelvis de la madre, permitiéndole reconocer la voz de ésta.

Los recién nacidos reconocerán así la voz de su madre, pudiendo ser capaces de diferenciarla de la del padre de una forma rápida. Posteriormente, a lo largo de la primera infancia, el sistema nervioso irá madurando y permitiendo que las vías y centros nerviosos que emitirán los procesos auditivos, poco a poco se vayan especializando.

Esta especialización llevará al bebé a que al recibir las ondas sonoras del ambiente mediante el oído externo y oído medio, puedan transformar, en el oído interno, estos estímulos auditivos, convirtiendo la vibración mecánica recibida en una señal bioeléctrica que llegará, generalmente a zonas especializadas del hemisferio cerebral izquierdo, para su procesamiento por medio de los nervios auditivos.

Para la mayoría de los pequeños tanto la audición, como la hemisfericidad y el lenguaje mantienen una relación que permite la integración de los procesos perceptivos y de simbolización. Como bien sabemos, el cerebro está dividido en dos mitades o hemisferios: izquierdo y derecho, y cada uno de ellos muestra unas características determinadas.

El hemisferio izquierdo es el responsable de la comprensión y producción del habla, mientras que el hemisferio derecho, se encarga de los llamados parámetros suprasegmentales del habla (como son el tono, la melodía, la acentuación o la mayoría de los estímulos auditivos). 

Por ello, el oído derecho tiene ventajas sobre el oído izquierdo en lo referente a estímulos referentes a la comprensión y producción del habla, mientras que el oído izquierdo aventaja al derecho en aspectos melódicos, tonalidad...

Generalmente al existir algún tipo de deficiencia auditiva, además de la disminución de la recepción de la intensidad del sonido, existen otros efectos que alteran aspectos auditivos como la recepción del timbre, el tono, la localización espacial del sonido o incluso los componentes del habla. 

Los niños que presentan discapacidad auditiva suelen mostrar dificultades para desarrollar y manejar el lenguaje y el habla, así como para la categorizar conceptos, acceder a los procesos de aprendizaje, para la comprensión y uso de aspectos abstractos, manejar el lenguaje escrito (tanto lectura como escritura) o para los mecanismos de la memoria.

En general, cuando existen problemas a nivel auditivo, existen dificultades para el desarrollo de las habilidades cognitivas, como consecuencia de las restricciones causadas por una limitación sensorial (en este caso, del oído). 

Esto es importante ya que, desde pequeños, los niños que tengan problemas de audición pueden ver limitada su capacidad para comprender el mundo que les rodea y desarrollar sus habilidades, en especial aquellas relacionadas con el lenguaje y las relaciones sociales.

Como veis, el desarrollo de la audición en el bebé es un aspecto muy importante ya que depende de cómo evolucione, podrá tener más o menos dificultades en según qué aspectos de su vida cotidiana.

lunes, 31 de julio de 2017

0831. Reflexión: Diferencias entre escuchar con un IC y ser "oyente" Por: Mauricio Rivasplata


Reflexión
Escrita por: Mauricio Rivasplata

Diferencias entre escuchar con un IC y ser "oyente"...

Como con cualquier tema humano que implique estados sensoriales, se puede definir este concepto como una puerta de entrada de la información del entorno al sistema nervioso.

De la amplia gama de informaciones que conforma el mundo que nos rodea, esta es proporcionada por los receptores sensoriales que detectan estímulos tales como tacto, sonido, luz, dolor, frío, calor, etc.

Cada individuo posee una forma personal (distinta una de otra) de recibir la información existente, ya sea por la vista, olfato, oído o táctil. 

Sin duda, una de las preguntas que nos hacemos todos (y que nos haremos eternamente) es:
¿Escuchamos con un IC igual a cómo se escucha siendo oyente?.

Antes de contestar esta pregunta debemos aplicar la generalidad antes mencionada que es la existencia de 2 clases de "usuarios" sordos: 
los postlocutivo (sordos con memoria auditiva) y 
los prelocutivos (nacidos sordos).

Por un lado, los primeros ya conocen como descifrar estos estímulos nerviosos auditivos, los cuales aprendieron a convertirlos en fonemas, frases y oraciones (lenguaje), mientras los otros nunca pudieron aprender que hacer con estos estímulos, ya que jamás los recibieron.

Para aprender a escuchar y a la vez descifrar la información recibida, se necesita de tiempo y normalidad auditiva, a partir de una escala de 20 descibeles ya empezaremos a recibir información a través de nuestro oído, para luego procesarla por todos los elementos del sistema auditivo. Oído externo, medio e interno, este último de modo neurosensorial.

Adentro de este último se encuentra la Coclea, la cual se encarga de crear o mantener las células ciliadas, las cuales son como pelitos nerviosos que al recibir las ondas sonoras, chocan entre si, convirtiendo este movimiento en ondas electricas las cuales son convertidas a su vez en palabras o frases... de allí pasan al nervio auditivo o nervio Octavo u 8vo par, quien las envía al cerebro ya completamente audibles.

Cómo pueden ver este fenómeno no significa solo escuchar si no se trata de un mecanismo complejo y eficaz.

El IC interno se implanta dentro de la cochlea reemplazando así a las células ciliadas, recibiendo electrónicamente mensajes directos desde el procesador externo. 

Es de sabios predecir que el sonido que representa los electrodos en un IC, no va a ser igual al de las células ciliadas, por el contrario, el sonido será metálico e irreconocible para el que lo escucha por primera vez, pero para el que ya escucho antes y poseedor de la "memoria auditiva" el mensaje podrá ser descifrado en corto tiempo. (A mí me duró 4 meses).

Teniendo todos estos conceptos bien claros y sin ánimos de extender más mi relato, espero saquemos nuestras propias conclusiones con lo ya leído...

Un gran abrazo

Mauri

martes, 25 de julio de 2017

0830. Ejemplo de Superación: Alejandro Cruz Moreno


Ejemplo de Superación
Alejandro Cruz Moreno
10 de julio 2017 - Huelva, Andalusia, España

Como aportación al grupo os dejo mi testimonio sobre mi vida auditiva solo con el fin de transmitir que siempre hay esperanza para volver a disfrutar de los sonidos de la vida:

El camino que he tenido que recorrer hasta llegar a Baha 5 SP, ha sido largo con muchas piedras en el trayecto. Llevo desde el 20 de abril de 2016 (fecha de la activación) con mi Baha 5 SP en el lado derecho de la cabeza, y las sensaciones son muy buenas. He pasado de oír muy poco a captar todos los sonidos de mí alrededor, es una experiencia fascinante. Ahora no tengo que subir el volumen del TV o usar auriculares para no molestar a la persona que está a mi lado. Oigo con claridad sonidos que antes para mí no existían, el viento, el ladrido de un perro en la calle desde mi casa, el claxon de un coche, el canto de los pájaros, las conversaciones en un entorno social, y lo que es más importante oigo claramente a la persona que me habla. El cambio ha sido un paso de gigante con un futuro esperanzador y una mayor calidad de vida. Nada que ver con los audífonos convencionales que venía utilizando. Ahora tengo una plena integración social y estoy muy feliz y orgulloso de haber tomado la decisión más importante de mi vida.

A día de hoy mi Baha se ha convertido mi tesoro más preciado. Lo cuido y mimo como si fuera una obra de arte. Sigo al pie de la letra las indicaciones marcadas por el centro audiológico en cuanto a mantenimiento y conservación. En definitiva el Baha 5 SP se ha convertido mi compañero de viaje más fiel. Todo esto no hubiera sido posible si al final de este camino no me hubiera puesto en manos de uno de los mejores otorrinos de España, el Doctor Francisco Antolí-Candela Cano. El Doctor desde un principio tuvo un trato amable, cercano, afable y muy profesional conmigo. Es una gran Eminencia en su campo y está rodeado de un completo y cualificado equipo de profesionales.

Todo camino tiene un recorrido y éste recorrido comenzó siendo apenas un bebé de tres meses (nací el 25 de Noviembre de 1968). Mis primeros 5 años de vida los pasé en las frías paredes de un Orfanato con muchas carencias y unos cuidados sanitarios pésimos. La falta de éstos mínimos cuidados sanitarios unido a la mala alimentación fueron la consecuencia de que siempre estuviera enfermo con reiterados resfriados, bronquitis, fiebre, etc. Con 5 años y dos meses fui adoptado por una familia que me brindaron estos cuidados de los que estaba carente. Cuando me adoptaron presentaba un cuadro clínico preocupante con desnutrición severa, bronquitis aguda e infección en el oído derecho. Los médicos otorrinos de Huelva, ciudad donde vivo, empezaron a tratarme el oído con antibióticos y gotas. Pero el oído no mejoraba, al contrario cada vez iba a peor hasta que la infección se volvió severa. Ya empezaba a expulsar sangre con infección, el olor era maloliente y presentaba continuos episodios de fiebres altas.

Mi padre viendo que los Doctores no le daban una solución efectiva al tema y que mi situación con el oído se agravaba por momentos, decidió hablar con un amigo en Madrid que lo puso en contacto con el equipo médico del servicio otorrinolaringología del Hospital Ramón y Cajal. Este equipo médico lo dirigió el Doctor Francisco Antolí Candela Cebrían (una Eminencia de gran prestigio). En dicho equipo se encontraba el Doctor Felipe Álvarez de Cozar, que después pasó a ser Jefe de Servicio. A éste Doctor le debo la vida, ya que se trató de una operación muy complicada y del alto riesgo.

El Doctor les dijo a mis padres que yo tenía un colestatoma infeccioso severo que me estaba destruyendo el oído interno. Solo cabía la cirugía para extirpar el colestatoma dada la gravedad y que si no me operaba me originaría una meningitis con desenlace mortal. Así que el día 19 de Abril de 1978 (con tan sólo 10 años) quedé ingresado en el Hospital y después de innumerables pruebas, el día 2 de Mayo fui intervenido del oído. El colestatoma me había destruido toda la cadena de huesecillos y parte del hueso mastoides, tuvieron que extirpar los restos de la cadena de huesecillos y raspar el mastoides. Perdí más de un 70 % de audición. El postoperatorio fue duro con fuertes mareos, vómitos, dolor de cabeza, etc. Pero al final superé ésta primera prueba.

Como dije antes en el camino tropecé con muchas piedras, y la siguiente piedra fue una perforación de tímpano en el oído izquierdo. Tenía fuertes pitidos y zumbidos en el oído e infección. Fui intervenido en Huelva del oído izquierdo en Abril de 1990. Me practicaron una timpanoplastia pero la operación no fue un éxito y no salió como debiera. Mis padres volvieron a contactar con el Doctor Felipe Álvarez de Cozar y me atendió en su consulta privada en Madrid. El día 10 de Octubre de 1990 me intervino en La Clínica La Paloma y me sometió a una timpanoplastia reconstructiva. La operación salió bien pero perdí un 80 % de audición.

La siguiente parada en este camino transcurrió en el año 1992 cuando se me presentó en el oído derecho (del que fui operado del colestatoma) una infección complicada con pólipos. Dicha infección me provocó una inflamación severa del oído y no dejaba de expulsar tejidos epiteliales. En esta ocasión no dudé en acudir directamente al Doctor Felipe Álvarez de Cozar en Madrid. El Doctor me intervino quirúrgicamente y me extirpó varios pólipos y me realizó aspiración y limpieza del oído para eliminar los tejidos epiteliales e infección. Todo volvió a salir bien con este Doctor, que dicho sea de paso ha sido un otorrino de prestigio nacional e internacional. Un Doctor que para mí ha sido una gran Eminencia en su campo, no en vano su mentor y profesor fue otra Eminencia el Doctor Francisco Antolí Candela Cebrían que D.E.P.

Durante los siguientes años seguí acudiendo al Hospital Juan Ramón Jiménez de mi ciudad (Huelva) para las revisiones periódicas y limpieza de los oídos, hasta que en el año 2007 se me detectó un granuloma en el oído derecho (otra vez el mismo oído). Me extirparon el granulona y tuve que ir una vez a la semana durante varias semanas para aspiración, limpieza y curas de dicho oído. Durante este proceso sufrí una parálisis facial temporal de la parte derecha de la cara que, gracias a Dios, remitió y desapareció.

Llegamos a la penúltima parada en este camino hacia Baha 5 SP. El año pasado 2015 después de varios meses con unos síntomas que los médicos indicaban que eran del oído derecho debido a un nuevo colesteatoma. Ante esto decidí viajar de nuevo a Madrid a solicitar una segunda opinión médica. Esta vez no dudé en acudir a la consulta privada del Doctor Francisco Antolí-Candela Cano, hijo del Doctor Francisco Antolí Candela Cebrián (ya fallecido). Dr. Francisco Antolí-Candela Cano se formó y trabajó con su padre hasta llegar a ser hoy una gran Eminencia en España en el campo de la cirugía del oído.

Gracias a Dios, el Doctor descartó que tuviera un colesteatoma y opinaba que las molestias que presentaba eran debido a problemas mandibulares sin gravedad. Me hizo una audiometría y me dijo que tenía una hipocausia mixta severa, algo que yo ya sabía debido a las múltiples operaciones por las que pasé. Me planteó hacerme un implante osteointegrado auditivo, cosa que desconocía por completo y nunca había oído hablar de ello. Sabía que existían los implantes cocleares, pero nunca tuve información sobre este tipo de implante auditivos. Me explicó todo con suma claridad y en qué consistía la cirugía. Me hizo una prueba con diadema y de inmediato recuperé la sonrisa al escuchar todos los sonidos con gran nitidez. El Doctor me propuso realizarme el implante con el sistema Baha Attract, que consiste en un implante de titanio que va fijado al hueso temporal del cráneo y en el mismo de enrosca y fija un placa imantada de formada circular.

Dicho sistema queda totalmente oculto debajo de la piel. El procesador de sonido externo está fijado a otro imán circular y por atracción de los dos imanes (interior y exterior) queda colocado en la cabeza, de ésta manera se puede poner o quitar el procesador, según cuando lo vayamos a utilizar.

El hecho de volver a oír de nuevo los sonidos que estaban vetados para mí me hizo recuperar la ilusión y la esperanza. De éste modo tomé la firme decisión de que me realizaría el implante. Nunca en mi vida había tomado una decisión tan seguro de mí mismo y con todas las consecuencias, pero saber que estaba de nuevo en muy buenas manos debido al prestigio del Doctor no me hizo dar marcha atrás. Y llegó el gran día, el 17 de Noviembre de 2015, donde se me realizó bajo anestesia general sedada el implante del sistema Baha Attract. La intervención, que se efectuó en el Hospital privado HM Sanchinarro de Madrid, duró como una hora, más o menos, y tuve un despertar, después del efecto de la anestesia, placentero como si hubiese despertado después de una buena siesta. En el postoperatorio tuve los dolores y molestias típicos de una cirugía complicada y precisa como ésta. Pero poco a poco iba remitiendo los dolores y la inflamación, bajo tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. Estuve más de un mes sin poder lavarme la cabeza, solo en seco, para dejar cicatrizar la herida. El Doctor me hizo las curas correspondientes y el seguimiento oportuno.

Se fijó como fecha de colocación y activación del procesador Baha Attract BP 110 Power, el 11 de enero de 2016. Cuando llegó dicho día estaba muy nervioso y expectante. En el centro audiológico RV Alfa, en Madrid, me explicaron todo con suma claridad y procedieron a la colocación y activación del procesador.

Cuando regresé a mi ciudad, Huelva, todo iba bien. Pero a los pocos días empecé a notar molestias en la zona del implante. Cuando llevaba colocado el procesador unas horas, no tenía más remedio que quitármelo debido a los fortísimos dolores y pinchazos en la zona del implante. No era capaz de tener colocado el procesador más de una hora, los dolores se iban irradiando a toda la zona derecha de la cabeza y no podía apoyar de ese lado la cabeza en la almohada de la cama. Me enviaron un imán de fuerza 2 (menos potencia de atracción), pero las molestias eran las mismas y no cesaban.

Ante éste panorama lo consulté con el Doctor por teléfono y me indicó que acudiera a su consulta para estudiar donde radicaba el problema. Previamente a ésta visita el Doctor me pidió que me hiciera una Radiografía de la cabeza y se la enviará vía e-mail para descartar que hubiera un rechazo al implante (algo que es posible en este tipo de cirugía pero un porcentaje mínimo).

Una vez en la consulta del Doctor estuvo analizando la zona del implante y decidió infiltrarme corticoides en la zona alrededor del implante para poder conseguir que remitieran y desaparecieran dichas molestias. Me dio un plazo de diez días, desde la fecha de infiltración, para que lo llamara telefónicamente y explicarle si había mejorado o desaparecido las molestias.

Le transmití al Doctor que todo seguía igual con los dolores y molestias. Llegados a este punto el Doctor me planteó que la única solución que quedaba era otra infiltración o bien realizarme un nuevo implante pero con el sistema Baha Connect (qué consiste casi en lo mismo que el Baha Atttract, pero con la diferencia que en vez de ir fijada un placa imantada al implante, va enroscado y fijado un pedestal de titanio que sobresale unos milímetros del cuero cabelludo de modo que se puede colocar y quitar el procesador externo, según convenga. No lo dudé en ningún momento y dí la autorización firme a una segunda intervención con dicho sistema, por que soy de los que piensan que cuando tomas una decisión hay que llegar hasta el final con todas las consecuencias, a pesar de los inconvenientes y dificultades que te encuentres por el camino. Así que de este modo llegamos a la meta, a la última parada de este largo camino empedrado.

El 29 de Marzo de 2016 fue el día señalado para realizarme la segunda intervención con el nuevo sistema. La intervención duró casi el mismo tiempo que la anterior y tuve un despertar un poco mas confuso, pero enseguida fui reanimado y me subieron a planta. Puntualizar que las molestias que se me presentaron con el anterior sistema de implante eran totalmente ajenas al Doctor, ya que el diagnóstico se razonaba en “reacción a cuerpo extraño” (la placa interior imantada). Al día siguiente me dieron el alta hospitalaria, me recetaron antibióticos y antiinflamatorios. Me quedé en Madrid una semana para que el Doctor me practicara las dos curas previstas y retirada de puntos, antes de regresar de nuevo a Huelva. Se fijó como fecha de colocación y activación del procesador, el día 20 de abril.

Ahora sí, cuando llegó dicho día fue el mejor de mi vida por dos motivos; por un lado el paso definitivo para volver a oír sonidos olvidados por mí y por otro porque el centro Audiológico me sorprendió con una sorpresa, me iban a colocar el último procesador del mercado, más discreto, más moderno, más pequeño y con mayores prestaciones para mi sordera, y todo sin ningún sobrecoste adicional con respecto al presupuesto inicial del primer procesador. Dicho procesador es el Baha 5 SP (Súper Power), lo último de lo último en el mercado de procesadores Baha.

Le estaré eternamente agradecido al Doctor D. Francisco Antolí-Candela Cano por su profesionalidad, comprensión y humanidad conmigo, gracias de corazón por haber estado presente en esta parte final de este largo camino en mi complicada vida auditiva. Por supuesto mil gracias a todo su equipo de profesionales y todo su personal de la Clínica que tantas atenciones amables me brindaron. También muchas gracias al Centro Audiológico RV Alfa por una atención tan profesional y amable conmigo, en especial a mi audióloga Sonia Bajo.

Para concluir animo a los futuros implantados y los que hayan estados en parecidas situaciones a la mía y que estén pensados someterse al implante pero tienen sus dudas o miedos, que no lo duden, que den un paso adelante y tomen la firme decisión de hacerlo. El esfuerzo y sacrificio merece la pena con creces, el hecho de volver a disfrutar de los sonidos de la vida es algo que no tiene precio.

martes, 13 de junio de 2017

0829. Todo en cuanto al Sistema de Salud en Colombia ha cambiado a partir de febrero de este año 2017 y afecta en un 100% a los implantados cocleares y/o candidatos a implante coclear




Quiero comentarles que a partir del pasado mes de febrero de este año 2017, la "Ley Estatutaria de Salud" (LES)- No. 1751 de febrero 16 de 2015- empezó a funcionar en un 100% y lo más importante, dejó sentados varios preceptos que deben regir el funcionamiento de las EPS en el país.
Post escrito por: Marlene "Felicidad"
Medellín, junio 13 de 2017


Hace poco acudí a mi audióloga encargada de las "programaciones de mi implante coclear" y desde ese momento emprecé a transitar por el calvario que creo muchos de los implantados cocleares deben estar sufriendo en carne propia, aquí en mi país.

Llevo seis años y medio como implantada coclear (01 de septiembre 2010), todos los exámenes, consultas, cirugía, terapias auditivas, todo absolutamente todo lo cubrió mi EPS en un 100%.

Hace seis meses exactamente (16 de noviembre 2016), me fue cambiada la parte externa de mi IC por una referencia más actual, me fue entregado el kit completo y ese mismo día me hicieron mi primera programación. La audióloga me dijo que en seis meses regresara para una nueva programación.

Hace poco asistí al consultorio de mi audióloga para solicitar una cita para mi "programación IC", allí, me explicó que ya todas las Políticas de Salud del gobierno de Colombia habían cambiado, que fuera a mi EPS y llevara personalmente la orden para "mi programación IC". Al día siguiente fui a la EPS, la señorita que me atendió me dijo "espere un momento por favor", se levantó de su puesto y se fue un buen rato a otra oficina, al rato volvió con un documento para que se lo entregara a mi audióloga.

Cuando hablé con mi audióloga y una vez leído el documento; me explicó que en el documento decía que por el cambio de políticas del gobierno, "NO me pueden ofrecer continuidad al tratamiento integral de mi IC" porque... escribo parte del texto: "el servicio o tecnología NO permite su prescripción por la plataforma MIPRES (Mi Prescripción) y esta es la única vía para la prescripción de tecnologías que NO se encuentran en el Plan de Beneficios en Salud"...

(Mi consejo personal es que todos los implantados cocleares que se sientan afectados por esta Ley Estatutaria de Salud, deben hablar con un abogado e interponer una "Acción de Tutela Integral" que INCLUYA todos los servicios de implante coclear y audífonos de forma inmediata y de manera permanente y nos garantice la prestación de servicios de manera completa e integral)

Estuve investigando varios artículos que copio a continuación, para que los lean y comprendan un poco esta situación...

-¿Que es una EPS?
-¿Que es MIPRES (Mi Prescripción)?
-La acción de TUTELA en Colombia
-¿Que es la Ley Estatutaria de Salud (LES)?

¿Que es una EPS?

Una Entidad Promotora de Salud conocida en sus siglas como EPS, son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de aseguramiento. Las personas se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, las cuales sí brindan los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.

Las EPS actúan en los dos regímenes de afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado. Algunas EPS tienen autorización para actuar en los dos regímenes citados.

*El régimen contributivo en el país fue creado por medio de la Ley 100 de 1993 del Congreso de Colombia, como: un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. En el sistema de salud colombiano, las personas con capacidad de pago deben estar afiliadas a una EPS y pagar periódicamente por el servicio de salud que estas presten. Las personas son atendidas por personal médico en instituciones prestadores de salud (IPS), que son los centros asistenciales, y estos hacen los cobros de sus servicios brindados a las EPS.

*El régimen subsidiado es aquel en que se encuentran las personas sin capacidad de cotizar al Sistema por lo cual el Estado les proporciona los medios para su afiliación mediante los subsidios a la demanda.

Copiado de:
Wikipedia /Que es una EPS en Colombia

¿Sabe qué es MIPRES (Mi prescripción)?

No sabía lo que quiere decir, hasta ayer, cuando pregunté qué quería decir este acrónimo que se ha convertido en la pesadilla de los médicos y de los pacientes a nivel nacional. Cuando me lo explicaron no sabía si reírme o ponerme a llorar. Especulaba diciendo que traducía “Mi presión (arterial)”, o “Mi presidente” (el que se inventó la Ley 100), o cualquier cosa que se me ocurriera. Lo que traduce es “Mi prescripción”, es decir, lo relacionado con los medicamentos o procedimientos que debemos ordenar para los pacientes. Cuando hablo de la presión arterial me refiero a que este último invento del Ministerio de Salud ha tenido unas consecuencias duras para los médicos, porque se nos ha subido la presión arterial al sentirnos presionados en la consulta rutinaria al tener que llenar un documento que no hace otra cosa que complicar la vida de los médicos, porque representa la pérdida de tiempo mejor organizada por el Ministerio de Salud para deteriorar la atención a los pacientes. Lo de “mi presidente” no vale la pena explicarlo, ya se imaginan a qué me refiero.

A los médicos nos ha tocado aprender sobre la marcha un procedimiento que no aporta ningún beneficio para nosotros y menos para el paciente; solo conviene a la parte administrativa. Es un documento paralelo a la historia clínica que es una especie de minihistoria en la que toca repetir todos los argumentos que se hicieron en la historia para que al paciente le autoricen un medicamento o un procedimiento.

Además, el médico debe concentrarse al máximo para llenarlo porque cualquier error implica empezar de nuevo o, en el peor de los casos, al paciente lo devuelven porque faltó un detalle y hay que hacer todo el procedimiento de nuevo, vale decir, abrir la historia otra vez para resolver el impase.

La pregunta es, ¿a qué horas hace uno medicina?, ¿de qué manera humana se atenderán los pacientes con este parapeto técnico que no aporta sino que perturba? El parámetro fundamental de los psiquiatras en la consulta es ver la cara al paciente y establecer empatía a través de un diálogo en el cual este se siente tratado como una persona. El Mipres nos ha puesto a los psiquiatras, y a todos los médicos, en una situación incómoda y frustrante al no sentir que dimos lo mejor en la consulta.

Peor aún, están reduciendo los tiempos de atención a los pacientes a menos de 20 o 15 minutos para llenar las estadísticas institucionales en detrimento de la calidad de la medicina.

A mí me echarán del empleo en la EPS en que trabajo porque no doy menos de 30 minutos, o más, si necesito atender al paciente con todo lo que me exige la ética médica. Ese es el único parámetro que respeto como médico porque así me enseñaron en la Universidad del Cauca y cuando hice el Juramento Hipocrático: primero es el paciente, lo demás es secundario, sobre todo la Ley 100.
Y ahora, ¿quién podrá defendernos?

Copiado de:
Periódico EL HERALDO
Artículo escrito por: HAROLDO MARTINEZ
Fecha: 30 de marzo 2017

https://www.elheraldo.co/columnas-de-opinion/sabe-que-es-mipres-342111
La acción de TUTELA en Colombia

La acción de TUTELA es el mecanismo de protección de los derechos fundamentales.

La acción de tutela fue desarrollada por el Decreto Extraordinario 2591 de 1991, el cual a su vez fue reglamentado por el Decreto 306 de 1992.

La constitución de 1991 la establece en los siguientes términos:

"Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe en su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública".

"La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacer. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión".

"Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable".

"En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su resolución".

"La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede contra particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de subordinación renuente o indefensión".

Fuente:
Formación Ciudadana y Constitucional
Facultad de Derecho – Universidad de Antioquia

http://docencia.udea.edu.co/derecho/constitucion/accion_tutela.html

Te aconsejo leas muy detenidamente todo esta Ley Estatutaria de Salud (LES) del Gobierno de Colombia, y puedas tener herramientas para exigir tus derechos en salud, da clic aquí...
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/ley-1751-de-2015.pdf

sábado, 10 de junio de 2017

0828. Reflexión: ¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? - Por: Marcos Lechet


 Reflexión:
¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? Se pregunta, me pregunta un niño...

Cuando eres adulto, en algún momento de tu vida te haces esa misma pregunta, y cómo adulto que eres encuentras una respuesta, un accidente, una enfermedad, etc, y llegas y concluyes de que eres sordo porque eres sordo y punto, no hay más, no le des más vueltas y trata de acomodar tu vida a tu circunstancia, si te lamentas no vas a tener una vida feliz y quizá tampoco hagas feliz a los que te rodean, a los que te aman, los que te quieren, si lo único que haces es lamentarte de tu suerte, y si te pasas la vida de victimista de la sociedad, perderás energías que podrías dedicar a superarte cómo persona, los golpes en la mesa en defensa de un derecho también se dan cuando debe darse, lo contrario sería ser un conformista, pero no olvides disfrutar de cada momento y cada instantes bellos que te da la vida, pues la felicidad está más allá de la perdida de un sentido, la felicidad no se mide en decibelios, tienes cuatro sentidos más, cerebro y corazón, una sensibilidad increíble y una creatividad sorprendente, eres sordo y punto, y encima tienes la enorme suerte de vivir en este siglo de implantes cocleares, audifonos digitales, mayor extensión de la lengua de signos, subtitulados, profesionales especializados y una sociedad más inclusiva, sólo nos queda dar gracias a Dios, a la vida, sin dejar de dar algún que otro golpe en la mesa de vez en cuando para que se cumplan nuestros derechos.

¿Por qué soy sordo? Los adultos lo entendemos, soy sordo y punto.

A un niño, me gustaría darle una respuesta "mágica", poder tocarle sus oídos con la varita de Merlín, la sonrisa segura de Peter Pan y posar sobre sus hombros a Campanilla, hacer sus sueños realidad, pero reaccionas y tratas de ver y hacerle ver que ser sordo es sólo un inconveniente que no le impide realizar todo lo que se proponga, con un poco más de esfuerzo si, pero lo consigue, y el implante, bendito implante!!! Le ayudará a oír lo que de otra manera sería impensable.

Herramientas para la comunicación de las personas sordas hay muchas a nuestro alcance y la vida es también visual, de imágenes bellas, de olores, de tactos, de movimiento, de sentir el calor del sol en tu cara y maravillarte al ver una sonrisa, un abrazo, un beso, viajar, la vida es eso vivir.

Yo también fui niño y también me lo pregunté muchas veces​ el por qué soy sordo? He sido y soy feliz, te lo juro!!! Ser sordo es tan solo un inconveniente​ y créeme, la vida es mucho, mucho más que sólo oír.

Marcos Lechet

0827. La audiología, una gran desconocida

 
Sebastián Bernal Zafra en su consulta, en la cámara insonorizada con refracción del sonido para realizar compatibilizaciones acústicas.
Foto: Joaquín Hernández Kiki

La audiología, una gran desconocida
El presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores alerta sobre el intrusismo profesional en este campo, que afecta a la salud del usuario
Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017

Cuando alguien no oye bien, lo primero que suele pensar es que necesita usar audífonos. Pero no siempre tiene que ser así. "La gente confunde tratar un problema de audición con comprarse un audífono. La creencia popular es que un audífono resuelve los problemas de audición, pero nada más lejos de la realidad, ya que incluso puede empeorarlos", afirma Sebastián Bernal Zafra, presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica.

Este audiólogo gaditano considera que su especialidad es desconocida por los ciudadanos y critica que las empresas que venden audífonos realizan una publicidad "engañosa". "Llaman la atención sobre un producto fantasioso, desde mi punto de vista. Dicen que son última tecnología, que puede ser, y que van a resolver todos los problemas. Pues no. Porque las características de ese audífono tienen que ser compatibles con las de cada pérdida de audición concreta, ya que cada una es un mundo".

Por eso, quiere lanzar un mensaje a la población: "Antes de comprarse un audífono, por muy barato que sea, por todo lo que le regalen y las pruebas gratuitas que le ofrezcan, que se busquen una segunda opinión en un audiólogo titulado. Porque hay que ser consciente de que cuando se acude a una empresa concreta, les venden sus audífonos, les vayan bien o mal. Sin embargo, los audiólogos les recomendarán el que mejor les vaya, independientemente de la marca". Señala que ellos trabajan con todas las marcas "y no ganamos comisiones, como las empresas, que tienen que vender un número determinado de audífonos".

Así, Sebastián Bernal insiste en que el usuario "tiene que saber diferenciar entre comprarse un audífono en un centro especializado en venta de audífonos, que es totalmente legítimo, e ir a un audiólogo profesional que le resuelva el problema y le recomiende el audífono adecuado. E incluso puede recomendarle no usar audífono, según el problema que tenga. Porque hay problemas de audición que no pueden ser resueltos con tratamiento protésico". La rehabilitación auditiva con personal especializado es una opción para determinados problemas, que también ofrecen estos profesionales.

Bernal quiere llamar la atención sobre las pruebas gratuitas que ofrecen los centros de venta de audífonos. Opina que "el que las realiza no es un profesional o no sabe hacerlas, porque nadie trabaja por amor al arte". De este modo, defiende que "hay que desconfiar de las pruebas gratuitas porque esas pruebas realmente son largas, difíciles y deben ser contrastadas entre ellas y en varias sesiones. Una audiometría rápida, en cinco minutos, como se oferta, es un caos a la hora de la compatibilización protésica y es imposible poder recomendar así un audífono. Se necesitan pruebas muy especializadas para poder determinar el problema auditivo y el tipo de prótesis que necesita una persona".

Asimismo, considera "una aberración" el hecho de que dejen probar un mes los audífonos. "Esto va contra la ley porque son artículos ortoprotésicos y sanitarios, y por higiene y profilaxis no deben dejarse a probar a distintos usuarios", defiende. En su opinión, eso se hace "como marketing y porque la persona que hace las adaptaciones no tiene conocimientos ni capacidad para realizar las pruebas de verificación y eficacia de las prótesis. Eso el audiólogo lo estudia y lo debe hacer en la consulta. El audífono no necesita periodo de prueba, sino de adaptación, que es distinto. Y si después de meses la persona no oye bien, el audiólogo se responsabiliza, cosa que no quieren asumir las tiendas que venden audífonos".

Sebastián Bernal asegura que quiere transmitir esta información a la sociedad porque a las consultas de los audiólogos llegan personas "con serios problemas de audición producidos por no llevar unos audífonos correctamente ajustados". Y no solo problemas de audición, sino también económicos (las prótesis son caras) y psíquicos. Afirma que les llegan personas con estrés, conflictos laborales, sociales y familiares producidos por el uso de audífonos mal ajustados.

La Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica ha denunciado a las administraciones el intrusismo profesional que existe en este campo y que afecta a la salud del usuario. Por eso, Bernal recomienda a las personas con problemas auditivos que identifiquen al audiólogo que le va a tratar, para después exigirle responsabilidades. Asegura que la ley recoge que el profesional debe exponer el título en lugar visible.

Quiere aclarar que la función del audiólogo es diferente a la del otorrino, ya que éste trata patologías de oído que pueden resolverse con cirugía o tratamiento farmacológico. Los problemas de audición que necesitan tratamiento protésico, el otorrino debe derivarlos al audiólogo. Sebastián Bernal indica que en los casos de niños menores de 16 años, los padres tienen la opción de ir al audiólogo de su preferencia, solicitando en el hospital el listado de centros concertados con el SAS. Y advierte de casos en los que existe "dirigismo de determinados profesionales a centros de venta de audífonos".

Este profesional destaca que España es el único país de la Unión Europea en el que la Audiología no existe como especialidad médica. Los profesionales son técnicos superiores. Por este motivo, desde la Asociación que preside están intentando elevar los estudios a grado y que los audiólogos accedan al cuerpo de profesores de los centros donde se imparte Audiología.

En la provincia de Cádiz, el IES Cornelio Balbo de la capital es el único que recoge estos estudios, y fue el primero de Andalucía, precisamente a iniciativa de Sebastián Bernal. Después, se instauraron en Sevilla, Málaga, Granada, Jaén y Huelva. Pero en la mayoría de estas provincias (incluida Cádiz) no hay profesor especialista en Audiología, lo que conlleva una preparación "pésima" de los alumnos, según Bernal. De ahí la petición de la Asociación Andaluza de que los audiólogos impartan clases en los centros donde se desarrollan estos estudios. También luchan por otras salidas profesionales, como realizar mediciones acústicas para los Ayuntamientos o hacer pruebas en los hospitales. "Educación admite la titulación de audiólogo pero el sistema público sanitario no saca plaza para estos profesionales", se lamenta.

Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017

jueves, 8 de junio de 2017

0826. CARTEL: Sin límites, sin excusas

 

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0825. CARTEL: Somos personas con capacidades diferentes


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0824. CARTEL: Un niño es como una mariposa en el viento


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martes, 6 de junio de 2017

0823. CARTEL: Implante Coclear = Calidad de Vida


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0822. CARTEL: Implante Coclear = poder OÍR


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0821. CARTEL: Soy una persona sorda que puede OÍR gracias al implante coclear - Marlene "Felicidad"


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0820. CARTEL: La amabilidad es un idioma que el sordo puede oír y el ciego puede ver - Mark Twain


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0819. CARTEL: La vista acerca las cosas a las personas, pero el oído acerca las personas a las personas - Hellen Keller



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